Trakeostomiaputki
Mikä on trakeostomiaputki
Trakeostomiaputken pääkomponentit ovat universaaleja kaikissa malleissa. Putken varsi on kaaren muotoinen ja suunniteltu joko yksittäiskanyyliksi tai kaksoiskanyyliksi trakeostomiaputkeksi. Siinä voi olla mansetti, joka tarjoaa ilmatiiviin tiivistyksen, helpottaa ylipainetuuletusta ja vähentää aspiraatioriskiä. Asennuksen helpottamiseksi se on varustettu obturaattorilla. Kaulan laippa auttaa kiinnittämään trakeostomiaputken kaulan ihoon ja vakauttamaan sen asennon. Lyhytaikaisissa trakeostomiaputkissa on 15 mm:n liitin, joka mahdollistaa kiinnityksen hengitystielaitteistoon. Pitkäaikaisissa trakeostomiaputkissa voi olla matalaprofiilinen laippa, joka on huomaamattomampi, mutta sitä ei voida kiinnittää hengitystielaitteistoon. On olemassa erilaisia trakeostomiatarvikkeita, kuten puheventtiilejä, dekanylaatiokorkkeja.
Trakeostomiaputken edut
Parannettu potilasmukavuus:Trakeostomiaputket ovat potilaille mukavampia kuin endotrakeaaliset putket, koska ne eivät ärsytä äänihuulet eivätkä aiheuta epämukavuutta suussa tai kurkussa.
Ilmanvaihdon tuki:Trakeostomiaputket sopivat pitkäaikaiseen ventilaatiotarpeeseen, jolloin potilaat voivat liikkua enemmän ja osallistua toimintaan koneellisessa ventilaatiossa.
Hätäkäyttö:Trakeostomiaputket tarjoavat nopean ja luotettavan tavan luoda hätähengitystiet tilanteissa, joissa ylempien hengitysteiden tukkeuma ilmenee.
Paranna hengityshygieniaa:Trakeostomiaputket helpottavat eritteiden imemistä alemmista hengitysteistä, mikä vähentää aspiraatioriskiä ja parantaa hengityshygieniaa.
Tehtaamme
HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd sijaitsee Hangzhoun LinPingin vilkkaassa bioteollisessa puistossa. Puistossa on kaunis ympäristö ja hyvät kulkuyhteydet. Meillä on oma tuotantopaikka: 1000 neliön 100 000 GMP puhdasta työpajaa.
Meidän sertifikaattimme
Läpäissyt CE-, ISO13485-järjestelmän sertifioinnin; voi tarjota OEM / ODM-palveluita.
Kokenut tiimi
Sillä on oma T&K-tiimi. Ryhmä ammattitaitoista ja teknistä henkilöstöä, jolla on lähes 20 vuoden kokemus alalta.
Tuotteemme
Endotrakeaalinen putki, kurkunpään maskin hengitystiet, suljettu imukatetri, anestesiahengityspiiri ja niin edelleen.
Henkitorven pituus ja halkaisija ovat suunnilleen verrannollisia yksilön kokoon. Trakeostomiaputki tulee valita putken ulkohalkaisijan, sisähalkaisijan ja pituuden mukaan eikä valmistajan "koon" mukaan, jota ei ole standardoitu mallien tai valmistajien välillä. eli yhden valmistajan "koko 8" on todennäköisesti eri mitat kuin toisen valmistajan "koko 8".
Mitat noin kooltaan 8 vakiopituiset, rannekeiset, fenestroitumattomat trakeostomiaputket. Huomaa ero sisähalkaisijassa (ID), ulkohalkaisijassa (OD) ja pituudessa. Trakeostomiaputken ulkohalkaisijan tulee olla noin ⅔ - ¾ henkitorven halkaisijasta. Yleissääntönä on, että useimmat aikuiset naaraat sopivat putkeen, jonka ulkohalkaisija on 10 mm, kun taas 11 mm:n ulkohalkaisija sopii useimmille aikuisille miehille. Putki ei saa olla leveämpi kuin on tarpeen henkitorven seinämän trauman ja pitkäaikaisten komplikaatioiden minimoimiseksi.
Trakeostomiaputken sisähalkaisija vaikuttaa spontaanisti hengittävän potilaan hengitystyöhön ja vuorostaan ventilaattorista vieroituksen kulumiseen. Erityistä varovaisuutta tarvitaan trakeostomiaputken sisähalkaisijan tarkistamisessa. Kun kyseessä on kaksoiskanyyliputki, jossa sisäkanyyli on paikoillaan, pakkauksessa ilmoitettu sisähalkaisija saattaa heijastaa tätä tai ei välttämättä heijasta tätä ja voi olla paljon odotettua pienempi. Kansainvälisen standardointijärjestön kokomerkintäjärjestelmän mukaisesti, kun 15 mm:n liitin on osa ulkokanyyliä, valmistaja ei ole velvollinen ilmoittamaan sisäkanyylin sisähalkaisijaa, jonka käyttö on valinnaista.
Trakeostomiaputken ihanteellinen pituus on sellainen, että putken kärki on muutaman senttimetrin karinan yläpuolella. Liian lyhyt letku aiheuttaa suuremman vaaran vahingossa tapahtuvasta kanyylista tai osittaisesta hengitysteiden tukkeutumisesta huonon asennon vuoksi. Liian pitkä putki voi osua karinaan ja aiheuttaa epämukavuutta ja yskää. Trakeostomiaputki tulee kiinnittää tukevasti potilaan kaulaan. Hengityslaitteen letkua tulee tukea putken vipuvaikutuksen vähentämiseksi henkitorven vamman ja vahingossa tapahtuvan dekanyloinnin riskin vuoksi.
Trakeostomiaputkien tyypit
Fenestroitumaton yksittäinen kanyyliputki, jossa on ilmatäytteinen mansetti, sopii useimmille aikuispotilaille, jotka tarvitsevat tilapäistä trakeostomiaa kriittisen sairauden aikana. Kaksoiskanyyliputket ovat luonnostaan turvallisempia, koska sisäkanyyli voidaan poistaa nopeasti tukkeuman sattuessa, ja siksi ne ovat suositeltavia potilaille, jotka tarvitsevat edelleen trakeostomialetkua tehohoidon yksiköstä poistumisen jälkeen. Näitä potilaita hoitavan henkilökunnan tulee tuntea näiden putkien rakenne ja toiminta. Trakeostomiaputken tyyppiä ja kokoa tulee tarkistaa jatkuvasti potilaan tilan muuttuessa. Laaja valikoima erikoisputkia käytetään äänentoiston ja mukavuuden optimoimiseksi.
Fenestroituja letkuja voidaan harkita potilaille, jotka ovat vieroitettuna ventilaatiosta, koska ne helpottavat puhetta ja vähentävät hengitystyötä verrattuna ei-fenestroituihin letkuihin. Henkilökunnan tulee olla tietoinen siitä, että kahden tyyppiset sisäkanyylit toimitetaan fenestroiduilla putkilla; yksi, jossa on uloke ilmavirran ja puheen edistämiseksi; ja yksi ilman imureunaa. Koska positiivisen paineen ventilaation aikana on olemassa kirurgisen emfyseeman riski, vaikka sisäkanyyli on paikoillaan, fenestroitujen trakeostomiaputkien käyttöä ei suositella vasta muodostuneissa stoomissa, ja se tulee rajoittaa siihen aikaan, kun haava on parantunut riittävästi. .
Henkitorven vamman riskin vähentämiseksi mansetin hallintaan tulisi kuulua huolellinen täyttötekniikka minimaaliseen okkluusiotilavuuteen (mov), jota seuraa täyttömäärän ja mansetin paineen seuranta. Mansetin paine tulee säilyttää välillä 25-34 cmh2o, mutta mieluiten tämän alueen alaosassa, jotta minimoidaan sekä henkitorven seinämän vaurioitumis- että aspiraatioriski. Mansetin paineen säännöllistä seurantaa suositellaan joka vuorossa (8-12 tunnin välein), trakeostomiaan liittyvien toimenpiteiden jälkeen, mansetin tilavuuden muutoksen tai ilmavuodon jälkeen. trakeostomiaputki, huono putken asento, liiallinen mansetti ja heikentynyt keuhkojen mukautuminen.
Näitä putkia käytetään yleensä potilaille, jotka pystyvät suojaamaan omia hengitysteitään, joilla on riittävä yskärefleksi ja mikä tärkeintä, pystyvät hallitsemaan omia eritteitään. Ne poistavat mansetin täyttymisen aiheuttaman henkitorven vaurion riskin, voivat helpottaa nielemistä ja kommunikaatiota puheventtiilin samanaikaisen käytön yhteydessä. Puhuvaa venttiiliä voidaan kuitenkin käyttää vain potilailla, joiden ilma virtaa nielun kautta nenään ja suuhunsa. Mansettittomia trakeostomiaputkia käytetään usein potilailla, joita hoidetaan paikkakunnalla tai sairaalan osastolla. Kaksoiskanyylin kalvoton letku on parempi turvallisuuden ja mukavuuden vuoksi, koska sisemmän kanyylin poistaminen puhdistusta varten ei ole traumaattinen potilaalle. Joissakin putkissa on matalaprofiiliset aukot, jotka tekevät putkesta hienovaraisemman.
Trakeostomiaputkia on saatavana sekä vakio- että pidempipituisina. Vakiopituiset putket on yleensä suunniteltu sopimaan potilaille, joilla on normaali hengitysteiden anatomia. Vakiomuotoisten trakeostomiaputkien pituus ja kulmaukset voivat kuitenkin olla liian lyhyitä ja sopimattomia joillekin tehohoidon potilaille, mikä voi aiheuttaa komplikaatioita. Pidempiä trakeostomiaputkia on saatavana kiinteällä tai säädettävällä laipalla (kiinteä tai säädettävä pituus). Kiinteät pidemmät putket voivat olla pitkänomaisia joko proksimaalisessa osassa (avanteen ja henkitorven välissä) tai putken distaalisessa osassa (henkitorven sisällä). Ylimääräistä proksimaalista pituutta tarvitaan potilaille, joilla on syvälle asettuneet henkitorvet eli suuri kaula liikalihavuuden, struuman, niskamassan vuoksi. Ylimääräistä distaalipituutta tarvitaan potilailla, joilla on henkitorviongelmia, mutta normaali kaulan anatomia, esim. trakeomalasia, henkitorven ahtauma. Joustavaa (vahvistettua) trakeostomiaputkea, jossa on säädettävä laippa, voidaan käyttää missä tahansa edellä mainituista potilaista, vaikka kaulalaipan lukitusmekanismi voi osoittautua hankalaksi potilaalle, mikä tekee siitä vähemmän sopivan pitkäaikaiseen käyttöön. Näissä tapauksissa kaksoiskanyylilla kiinnitetty pidempi putki, jossa on sopiva proksimaalinen tai distaalinen jatke potilaan anatomiaan, voi olla mukavampaa.
Keskus
Trakeostomiaputken keskiö on osa, joka työntyy esiin potilaan kaulasta. Siinä on universaali 15 mm halkaisija, jotta se voidaan liittää hengityslaitteen piiriin, elvytyspusseihin, puheventtiileihin ja korkkiin. Siksi minkä tahansa kokoinen trakeostomiaputki, jossa on napa, sopii elvytyslaitteiden, puheventtiilien ja korkkien kanssa. Vaikka trakeostomianavat ovat universaaleja, trakeostomiaputken sisä- ja ulkohalkaisijat ovat erikokoisia, mikä vastaa potilaan ainutlaatuista anatomiaa.
Ulompi kanyyli tai putken varsi
Ulompi kanyyli tai putken varsi muodostaa trakeostomiaputken pääosan ja se on osa, joka työnnetään henkitorveen. Se voi olla joko fenestroitu tai ei-fenestroitu, hihansuut tai hihansuut. Ulompi kanyyli on saatavana monessa eri koossa. Ulkokanyylin koko näkyy laipassa ulkohalkaisijana (od). Ulkohalkaisija on ulomman kanyylin ulkoseinien välinen etäisyys, ja se mitataan millimetreinä. Trakeostomiaputken ulkohalkaisijan tulee olla kaksi kolmasosaa - kolme neljäsosaa henkitorven halkaisijasta. Mitä suurempi ulompi kanyyli on, sitä vaikeampaa potilaan on hengittää puheventtiilin tai korkin ollessa paikallaan. Tämä johtuu siitä, että potilas hengittää ulos trakeostomiaputken ympärillä ja ylempien hengitysteiden kautta. Siirry puheventtiilejä käsittelevään osioon saadaksesi lisätietoja puheventtiilien suunnittelusta ja siitä, miten puhuvat venttiilit toimivat.
Sisäkanyyli
Kaksoiskanyyli (dc) trakeostomiaputkissa on sisäkanyyli. Sisäkanyyli asetetaan ulomman kanyylin sisään. Sisäkanyyli voidaan helposti poistaa tai vaihtaa puhdistusta varten, joten se voi auttaa estämään tukkeumia, kuten limatulppia. On olemassa erikokoisia sisäkanyyliä, jotka on sovitettava vastaavaan ulkokanyyliin tai se ei sovi kunnolla. Sopiva koko toimitetaan trakeostomiaputken mukana. Lisää sisäkanyyliä voi ostaa erikseen tarpeen mukaan. Trakeostomiaputkissa on värikoodattu sisäkanyyli, joka vastaa trakeostomiaputken keskiötä, mikä mahdollistaa oikean putken nopean tunnistamisen.
Laippa (kaulalevy)
Laippa on trakeostomiaputken osa, joka ulottuu trakeostomiaputken ulkoosasta ja jossa on reikiä trakeostomiaputken kiinnittämiseksi. Laipan tulee olla tasaisesti kaulan ihoa vasten. Laipassa on tärkeitä tietoja trakeostomiaputkesta, mukaan lukien trakeostomiaputken koko, ulkohalkaisijan koko (mm), sisähalkaisijan koko (mm), merkki ja mansetin tyyppi.
Trakeostomiaputken solmio
Trakeostomia käytetään pitämään trakeostomiaputki paikallaan tahattoman kanyylin estämiseksi. Se kiinnittyy laippaan ja kietoutuu potilaan kaulan ympärille. Trakeostomiaputkisideja tulee käyttää, ellei potilaalle ole äskettäin tehty paikallista tai vapaata läppäremonttia tai muuta suurta kaulaleikkausta. Näin vältetään siteiden aiheuttama kaulan paine. Potilasta ei saa kotiuttaa sairaalasta trakeostomialetku ommeltuna paikalleen. Yhdellä sormella tulee varmistaa, että trakeostomian side on riittävän tiukka, jotta se ei pääse irtoamaan. Trakeostomialaipan reunat voivat aiheuttaa pieniä haavaumia, jos kaulus/siteet, jotka pitävät trakeostomiaputken paikallaan, ovat liian kireät.
Obturaattori
Obturaattorin, jota joskus kutsutaan pilotiksi, tarkoitus on auttaa trakeostomiaputken asettamisessa. Sisäkanyyli poistetaan ja obturaattori asetetaan sisään, joka ulottuu hieman trakeostomiaputken yli. Obturaattorissa on tylppä kärki, ja se vaimentaa putken paikkaa henkitorvessa kudosvaurioiden välttämiseksi. Välittömästi asettamisen jälkeen obturaattori poistetaan ja korvataan sisemmällä kanyylillä.
Mansetti- ja hihansuuttomat trakeostomiaputket
Trakeostomiaputki voi olla joko mansetti tai hihansuutton. Trakeostomian mansetti on ilmapallomainen piirre, joka sijaitsee ulomman kanyylin ympärillä lähellä trakeostomiaputken pohjaa. Tätä kutsutaan käännetyksi trakeostomiaputkeksi. Mansetilla varustetussa trakeostomiaputkessa on ohjausviiva ja pilottipallo mansetin tilan indikaattorina. Jos trakeostomiaputkessa ei ole pallomaista ominaisuutta, trakeostomiaputkea kutsutaan kalvottomaksi. Useimmat lasten letkut ovat kalvottomat, vaikka henkilö tarvitsee koneellista ventilaatiota.
Trakeostomiaputket on valmistettu useista lääketieteellisistä materiaaleista: muovista, silikonista, sterlinghopeasta ja ruostumattomasta teräksestä. Kaksi yleisesti käytettyä muovityyppiä ovat (PVC) polyvinyylikloridi ja polyuretaani. Muoviputket ovat kertakäyttöisiä ja niitä pidetään kertakäyttöisinä. Ne ovat yleisimpiä putkia laitosympäristöissä. Metalliputket, joita yleisesti kutsutaan Jackson-putkiksi, on valmistettu hopeasta tai ruostumattomasta teräksestä. Ne ovat muovia raskaampia ja jäykempiä ja tyypillisesti hihansuuttomat. Monissa metallisissa trakeostomiaputkissa ei ole 15 mm:n keskiötä vakiona. Näistä syistä niitä käytetään harvoin akuuttihoidossa, mutta joskus niitä hyödynnetään ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa tai kotihoitoympäristössä. Metalliputkia ei pidetä kertakäyttöisinä, ja ne voidaan steriloida useiden potilaiden käyttöä varten.
Jos käytössä on metalliputki ja siinä ei ole 15 mm:n napaa, tämä putki ei kytkeydy hätätilanteessa hengityslaitteen piiriin tai elvytyslaitteeseen. Siksi tämä putki tulee vaihtaa tehohoitoympäristössä putkeen, jossa on tavallinen 15 mm:n nava. Metalliputket, joissa ei ole 15 mm:n napaa, eivät myöskään voi liittää puhuviin venttiileihin tai korkkiin. Metallista Jacksonia, jossa on parannettu sisäkanyyli kokoissa 4, 5 ja 6, voidaan käyttää PMV 2020 -sovittimen kanssa PMV 2020-S-adapterin kanssa, joka tarjoaa käytännössä 15 mm:n liitännän. Kun sovitin on kiinnitetty sisempään kanyyliin, puhuva venttiili voidaan kiinnittää '0'-renkaaseen. Potilaan mukavuuden vuoksi kiinnitä 0-rengas ja venttiili steriilillä tavalla ja aseta sitten sisäkanyyli.
Trakeostomiaputken pituus
Trakeostomiaputken pituus voi myös vaihdella eri valmistajien saman sisähalkaisijan putkien välillä. Näitä muunnelmia ei yleisesti arvosteta, mutta niillä voi olla merkittäviä kliinisiä vaikutuksia. Jos trakeostomiaputki on liian lyhyt, putken pää voi osua henkitorven takaseinään. Trakeostomiaputkia on saatavana vakiopituisina tai lisäpituisina. Ylipitkät trakeostomiaputket voidaan rakentaa ylimääräisillä proksimaalisilla tai distaalisilla pituuksilla.
Extra proksimaaliset putket on tarkoitettu potilaille, joilla on paksumpi kaula (lihavat potilaat). Tavalliset trakeostomiaputket ovat liian lyhyitä ja liian kaarevia oikean asennon vuoksi ihon ja henkitorven välisen etäisyyden vuoksi. Siksi tavalliset trakeostomiaputket irtoavat todennäköisemmin potilailla, joilla on paksu kaula. Extra distaalipituisia putkia käytetään ohittamaan henkitorven poikkeavuuksia, kuten ahtauma tai malasia. Pidemmän trakeotomiaputken asentaminen helpotti tukosta ja mahdollisti 35 potilaasta 37:stä vieroitettua ventilaattorista viikon sisällä. Saatavilla on myös säädettäviä trakeostomiaputkia, joissa on liikkuva laippa, jotta trakeostomiaputken pituutta ihon pinnasta henkitorveen voidaan säätää sängyn vierestä. Laipassa oleva lukitusmekanismi säilyttää valitun putken pituuden. Näitä putkia käytetään potilaille, joilla on epätyypillinen anatomia. Lukitusmekanismi epäonnistuu usein jonkin ajan kuluttua ja siksi nämä putket ovat lyhytaikaista käyttöä. Räätälöityjä putkia on saatavana kiinteillä laipoilla, jotka voidaan valmistaa tietyn kokoisina yksilöllisesti.
Trakeostomiaputket voivat olla kaarevia tai kulmikkaita. Nämä ominaisuudet voivat auttaa parantamaan trakeostomiaputken sopivuutta hengitysteihin. Potilaat, joilla on fenestroitu trakeostomiaputki, saattavat tarvita tietyn kulmassa olevan trakeostomiaputken, jotta fenestration sopii sopivaan paikkaan henkitorvessa, ei henkitorven etu- tai takaseinää vasten.
HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd sijaitsee Hangzhoun LinPingin vilkkaassa bioteollisessa puistossa. Puistossa on kaunis ympäristö ja hyvät kulkuyhteydet. Se on Shanghain, Ningbon ja muiden tärkeiden satamien vieressä. Yritys on integroitu tieteen ja teknologian innovaatioyritys, joka harjoittaa pääasiassa lääketieteellisten katetrien tutkimusta, kehitystä, tuotantoa ja myyntiä hengityksen, anestesian ja vakavien sairauksien aloilla. Sillä on oma T&K-tiimi: ryhmä ammattitaitoista ja teknistä henkilöstöä, jolla on lähes 20 vuoden kokemus alalta; oma Tuotantopaikka: 1000 neliö 100 000 GMP puhdasta työpajaa; joukossa yhtiön työntekijöitä, yli 80% korkeakoulujen ja yliopistojen henkilöstön osuus yhtiön tuotannon ja käytön toiminnan tiukasti kansallisten ja kansainvälisten vaatimusten ajaa laatujärjestelmän pilvi toiminta, läpäissyt CE, ISO13485 järjestelmän sertifiointi; voi tarjota OEM / ODM-palveluita.
Todistus
video
UKK
Olemme ammattimaisia trakeostomiaputkien valmistajia ja toimittajia Kiinassa, erikoistuneet tarjoamaan korkealaatuista mukautettua palvelua. Toivotamme sinut lämpimästi tervetulleeksi tukkumyyntiin halvalla trakeostomiaputkella tehtaaltamme.